Как улучшить самочувствие и качество жизни в процессе онкологического лечения?

Есть способы улучшить состояние своего здоровья во время онкологического лечения и после него. И секретов не будет, потому что рекомендации для людей после химиотерапии ничем не отличаются от рекомендаций для всех, кто хочет улучшить состояние своего здоровья: 
•    занимайтесь спортом, 
•    питайтесь сбалансированно, 
•    поддерживайте здоровый вес, 
•    хорошо высыпайтесь, 
•    снижайте уровень стресса, 
•    избегайте табака, 
•    ограничьте количество употребляемого алкоголя.
 


Физические нагрузки и химиотерапия


Регулярные физические упражнения улучшают общее самочувствие пациентов после химиотерапии и могут ускорить выздоровление.


У пациентов после химиотерапии, которые занимаются спортом, можно добиться следующих положительных изменений в состоянии здоровья:


• увеличение силы и выносливости,
• сокращение симптомов депрессии,
• уменьшение беспокойства,
• снижение утомляемости,
• улучшение настроения,
• повышение самооценки,
 • уменьшение боли,
• улучшение сна,
• появление чувства благополучия.

Адекватные физические нагрузки полезны для сердца, легких и других органов и систем организма. По этой причине в процессе онкологического лечения и после него рекомендуется регулярно заниматься спортом. Лучшим видом спорта мы считаем плавание.
Добавить физическую активность в повседневную жизнь легко. 

Сосредоточьтесь на небольших нагрузках, чтобы сделать свою жизнь более активной. Чаще ходите по лестнице. Паркуйтесь дальше от места назначения и пройдите оставшуюся часть пути пешком. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любую программу упражнений. Вы можете поискать персонального тренера или другого специалиста по фитнесу.
С одобрения вашего врача постепенно увеличивайте нагрузку. Американское онкологическое общество рекомендует взрослым, излечившимся от злокачественного заболевания, заниматься спортом не менее 150–300 минут в неделю. По мере восстановления и адаптации вы заметите, что чувствуете себя после занятий лучше.
Иногда сложно себя заставить, но это нормально. Побочные эффекты лечения, например усталость, могут сбить режим занятий. Когда вы почувствуете, что готовы, найдите занятие, которое вам нравится. Например, прогуляйтесь по городу. Делайте то, что можете, и помните, что отдых также важен для выздоровления.
 


Питание и химиотерапия


Старайтесь придерживаться следующих правил во время лекарственного лечения:
1) Разнообразьте свой рацион: включайте больше фруктов и овощей, а также цельнозерновых продуктов. Американское онкологическое общество рекомендует съедать не менее 2,5–3 чашек овощей и 1,5–2 чашек фруктов каждый день.
2) Выбирайте полезные жиры, включая жирные кислоты омега-3, например те, что содержатся в рыбе и грецких орехах.
3) Употребляйте богатые белком продукты с низким содержанием насыщенных жиров, такие, как рыба, нежирное мясо, яйца, орехи, семена и бобовые.
4) Выбирайте полезные источники углеводов, такие, как цельное зерно, бобовые, фрукты и овощи.
Питаясь так, вы гарантированно получите достаточное количество витаминов и питательных веществ, необходимых для укрепления организма.
Доподлинно неизвестно, может ли определенная диета предотвратить рецидив рака. Исследования, изучающие диеты с низким содержанием жиров или диеты, содержащие определенные фрукты и овощи, дали неоднозначные результаты. В целом хорошей идеей будет придерживаться разнообразного питания с акцентом на свежие фрукты и овощи.
При этом витаминные и минеральные добавки не могут заменить качественные продукты. Избегайте самостоятельного назначения дополнительных витаминных комплексов, лучше уточните этот вопрос у лечащего врача. При невозможности адекватного питания рекомендуем употреблять сипинги (меленькие баночки, содержащие большое количество энергии, сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов).
 

Здоровый вес при химиотерапии


В ходе лечения пациенты склонны как избыточно терять вес, так и набирать лишний. Поэтому старайтесь привести свой вес в норму. Обсудите с врачом, какой вес является здоровым для вас и как лучше всего достичь целевого веса.
Чтобы набрать вес, важно найти способы сделать еду более привлекательной и легкой для употребления. Обратитесь к дипломированному диетологу, чтобы составить безопасный план набора веса.
При этом важно контролировать тошноту, боль и другие побочные эффекты, которые мешают получать необходимое питание. Обязательно обсуждайте своё состояние с врачом.
Если же вам нужно снизить вес, важно делать это медленно, то есть не более 1 килограмма в неделю. Контролируйте количество потребляемых калорий и уравновешивайте их физическими упражнениями. 
 

Сон и химиотерапия 


Онкологические пациенты часто испытывают проблемы со сном. Физические изменения, побочные эффекты лечения, стресс и другие причины неразрывно отражаются на качестве сна.
При этом качественный сон является важной частью восстановления. Сон дает ресурс для восстановления и обновления, а также силы для бодрствования. Хороший сон может улучшить работу мозга, гормональную функцию и снизить артериальное давление. Кроме того, адекватный сон напрямую влияет на базовое самочувствие, поэтому важно спать не менее 7 часов каждую ночь.


Заведите привычки для здорового сна:  


•    избегайте употребления кофеина как минимум за 8 часов до сна,
•    ложитесь спать в одно и тоже время,
•    избегайте телевизора и гаджетов за 1-2 часа до сна,
•    занимайтесь спортом не позднее чем за 2-3 часа до сна,
•    поддерживайте в спальне тишину, полумрак и прохладу.
Если вы чувствуете чрезмерную сонливость в течение дня, обратитесь к своему врачу. Это может быть одним из побочных эффектов лечения.  

 

Стресс и химиотерапия


Все болезни от нервов. Однако научных доказательств того, что управление стрессом повышает шансы на излечение от онкологического заболевания, нет. Но снижение стресса значительно улучшает качество жизни. Есть ряд способов, чтобы снизить беспокойство, облегчить депрессию и уменьшить негативные симптомы, связанные с лечением. Пробуйте и выбирайте подходящие варианты: 
•    регулярные медитации и телесные практики,
•    физические нагрузки,
•    общение с близкими и друзьями,
•    участие в группах поддержки онкологических пациентов.


Кроме того, качественно снизить тревожность могут медикаменты. 


  
Нужен ли «детокс» после химиотерапии?


Среди советов в интернете довольно часто встречаются рекомендации провести детоксикацию организма после химиотерапии. Обосновано ли это? Есть ли среди народных советов работающие методики?
Разберемся вместе.
Химиотерапия — это прежде всего лечение, которое спасает и продлевает жизнь. Дозировка и длительность введения препаратов рассчитаны специально, чтобы лекарство провело в организме ровно столько времени, сколько нужно. Выводить препарат раньше времени нельзя, иначе эффективность лечения снизится.
Остатки препаратов покидают организм обычно в течение нескольких дней или недель после окончания курса лечения через естественные системы очистки организма: печень, почки, легкие и кожу.
Тем не менее, некоторые люди верят, что организму нужно помочь и доверяют народным методам в надежде уменьшить побочные эффекты лечения. Увы! Большинство таких методов не имеют научного обоснования и даже могут навредить.

Топ вредных советов:

1. Детокс-диеты
Несбалансированный рацион с низким содержанием питательных веществ может ослабить организм и сопротивляемость иммунной системы, что противопоказано во время и после химиотерапии.
2. Большие дозы витаминов и БАДов
Неконтролируемый прием витаминов и биологически активных добавок может вызвать побочные эффекты и повлиять на действие химиотерапевтических препаратов.
3. Травы и ароматерапия
Некоторые травы и эфирные масла могут вызвать аллергические реакции или взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами.
4. Слабительные и противодиарейные средства без рекомендации врача
При неправильном использовании этих средств может ухудшиться состояние пищеварительной системы и нарушиться баланс электролитов.
5. Увлажнение кожи с противовоспалительными / гормональными кремами без врачебного контроля
Неправильно подобранные средства могут нарушить естественный барьер кожи и усилить побочные эффекты химиотерапии.
 

 

Как поддержать организм после химиотерапии?


Лучшее, что можно сделать после химиотерапии, чтобы помочь организму восстановиться:
 - сбалансировано питаться,
- пить достаточное количество жидкости,
- уделять достаточное время сну и физической активности,
- отказаться от вредных привычек,
- следовать рекомендациям лечащего врача.
Очень важно открыто рассказывать своему врачу обо всех принимаемых витаминах, БАДах и препаратах. Доктор оценит возможное лекарственное взаимодействие и риск побочных эффектов.
Если ваш лечащих врач не дает подробных рекомендаций, воспользуйтесь дистанционной консультацией для подбора поддерживающей терапии на фоне применения химиотерапии, иммунотерапии или таргетной терапии. В Health-Direct вам доступны консультации основателей Общества специалистов по поддерживающей терапии в онкологии (RASSC) - д.м.н. Снегового А.В. и к.м.н. Кононенко И.Б. Запись на консультацию на сайте или по телефону +7 (499) 685 3000
 


Как подготовиться к химиотерапии?


Специальной подготовки не требуется. Однако если на первом этапе было хирургическое лечение, то существуют определенные сроки выхода на химиотерапию. Их не нужно затягивать, но и начинать химиотерапию как можно раньше, не восстановившись полностью, тоже нельзя.

Что стоит сделать? 


1. Пройти обследование, которое назначит доктор до курса химиотерапии. Как правило, это анализы крови. Они нужны, чтобы контролировать показатели работы органов в процессе лечения и определять, есть ли противопоказания к началу / продолжению терапии или нужно какое-либо дополнительное лечение.
2. Узнать у врача, как легче перенести процедуры и как подготовиться к лечению. Например:
- ознакомиться с побочными эффектами назначенных препаратов и мерами борьбы с ними;
- получить информацию о том, что можно, а что нельзя при химиотерапии; 
- обсудить возможность установки порт-системы, чтобы удобно и безопасно получать продолжительное лечение;
- получить рекомендации по питанию. Как правило, достаточно будет соблюдать привычный для вас рацион питания (если у вас нет показаний к определенной диете в силу перенесенной операции или специфики заболевания), пить достаточно жидкости (не менее 1,5 литров любой жидкости). Наши специалисты рекомендуют ежедневное употребление высококалорийных питательных смесей (сипингов), которые максимально сбалансированы, поскольку их употребление достоверно снижает частоту и выраженность побочных эффектов химиотерапии.
3. Посетить стоматолога и вылечить кариес, если он есть.
4. Сделать прививку от гриппа до начала курса лечения, если вы проходите химиотерапию в сезон ОРВИ.
5. Быть физически активными (можно работать, отдыхать, заниматься йогой). 
6. Определиться с сопровождающим и тем, кто поможет с закупкой продуктов, приготовлением еды, чтобы знать, на кого можно рассчитывать, если вам понадобиться такая помощь в течение нескольких дней после курса химиотерапии.
7. Придумать, чем себя занять во время введения препарата, если ваш курс подразумевает несколько часов. Можно почитать или посмотреть фильмы (на ноутбуке или телефоне), но делать это стоит через наушники, чтобы не мешать другим.
8. Подготовить одежду, в которой вам будет удобно во время введения с учетом времени года и в которой будет доступ к венам или порт-системе.
9. Отказаться от использования духов и других средства с выраженным ароматом, обратить внимание на личную гигиену и свежесть одежды. Во время химиотерапии сильные запахи могут раздражать и быть дискомфортными для вас и окружающих.
 


«Промывка организма» после химиотерапии


Химиотерапия – один из эффективных методов лечения онкологических заболеваний, который влияет не только на опухолевые, но и на здоровые клетки организма, из-за чего пациенты испытывают побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, повышенная утомляемость, выпадение волос, снижение иммунитета и другие неприятные симптомы.
Нередко у пациентов возникает закономерный вопрос, можно ли снизить негативные последствия химиотерапии, и если да, то как? Одно из средств, которое часто упоминается, – «промывки» или восстанавливающие капельницы. Но действительно ли они помогут быстро вернуть силы и восстановиться?
Можно встретить разные мнения по поводу необходимости «промывки» для снятия интоксикации после химиотерапии. Мы придерживаемся принципов доказательной медицины и считаем, что подобные процедуры БЕССМЫСЛЕННЫ, и даже вредны. Нет надежных клинических исследований, которые подтверждают пользу таких манипуляций. Чтобы справиться с побочными эффектами лечения, вы можете скорректировать свое питание, обсудить с лечащим врачом возможности поддерживающей терапии или подумать о своей безопасности и заняться установкой порт-системы, которая вшивается в кожу и позволяет на протяжении долгого времени безболезненно и без риска экстравазации (попадания химиопрепарата в подкожную клетчатку) вводить препараты или набирать анализы крови. 
 

Как восстановиться после химиотерапии?


Человеческий организм обладает отличными регенеративными возможностями. Помочь ему восстановиться можно, скорректировав образ жизни. Вот несколько простых рекомендаций, которые могут помочь после курса лечения.
1.    Обратите внимание на то, что вы едите. Правильное питание играет ключевую роль в восстановлении. Ешьте легкую пищу, отдавайте предпочтение свежим фруктам и овощам, цельнозерновым продуктам, источникам белка и здоровых жиров. Не забывайте про употребление сипингов.
2.    Пейте достаточно жидкости. Поддержание водного баланса помогает улучшить самочувствие и снизить выраженность побочных эффектов. Выпивайте в день не менее 1,5 литров (в расчет берется и вода и другие жидкости).
3.    Помните про полноценный отдых. Качественный сон необходим для восстановления организма. Постарайтесь соблюдать режим бодрствования, а если у вас возникают сложности с засыпанием, обратитесь к врачу. Он подберет препараты, которые помогут справиться с проблемой или порекомендует методики расслабления. 
4.    Важность консультации с врачом. Любые препараты и лекарственные средства должны использоваться после консультации с врачом. Квалифицированный специалист может оценить ваше состояние, учесть индивидуальные особенности и подобрать наиболее подходящий план восстановления. Некоторые методы поддержки организма (особенно те, что не имеют доказательной базы, могут не только оказаться бесполезными, но и снизить эффективность лечения. Например, прием высоких доз витаминов A, C и E без подтвержденного дефицита может влиять на действие противоопухолевых лекарств.