Как подготовиться к операции?
Предоперационное обследование — обязательный этап перед любой операцией. Обычно его назначает хирург-онколог, чтобы оценить распространенность процесса, переносимость операции и определить тактику лечения.
Вы поможете врачу, если возьмете на прием:
- список всех принимаемых лекарств;
- результаты всех медицинских исследований за последний год, в том числе из сторонних клиник (например, результаты электрокардиограммы, Эхо-КГ, каротидной допплерографии, лабораторные исследования и т. д.)
Какие обследования надо пройти, чтобы планировать лечение?
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами – годность 14 дней;
- общий анализ мочи – годность 14 дней;
- биохимическое исследование крови (общий белок, альбумин, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза) – годность 14 дней;
- коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, ПТИ, МНО) – годность 14 дней;
- RW, антитела к HCV, ВИЧ, HBs-антиген (в случае положительного результата заключение инфекциониста о возможности госпитализации пациента в стационар общего профиля) – годность 3 месяца;
- группа крови, резус фактор – годность 3 месяца или после последнего переливания крови, если оно было произведено в течение последних 3 месяцев (на бланке с оригинальной печатью);
- фенотип – годность 3 месяца или после последнего переливания крови, если оно было произведено в течение последних 3 месяцев (на бланке с оригинальной печатью);
- антиэритроцитарные антитела – годность 3 месяца или после последнего переливания крови, если оно было произведено в течение последних 3 месяцев (на бланке с оригинальной печатью)
- ЭКГ – годность 14 дней;
- УЗИ вен нижних конечностей – годность 1 мес;
- эзофагогастродуоденоскопия – годность 1 мес;
- колоноскопия – годность 1 мес.
Кроме этого, список будет дополнен лучевыми методами обследования (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) в зависимости от вида заболевания.
По результатам всех обследований необходимо получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции – годность 14 дней.
Подготовка к операции
Если вас тоже раздражают рекомендации из серии “ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом и откажитесь от вредных привычек”, не спешите вычеркивать врача. Давайте посмотрим на это с другой стороны.
Задача врача — не просто провести операцию, а сделать так, чтобы пациент перенес хирургическое вмешательство и как можно скорее восстановился, что особенно важно, если за хирургией следует химиотерапия.
Как помочь себе перед операцией?
- Потренируйтесь выполнять глубокие вдохи и прокашливаться. При необходимости лечащий врач выдаст спирометр и научит им пользоваться.
- Старайтесь питаться сбалансировано и разнообразно, чтобы восполнить запас макро- и микроэлементов.
- Тут строго: соблюдайте указания лечащего врача по приему или отмене кроворазжижающих препаратов, а также по переходу на другие препараты из этой группы. Эти препараты могут вызвать кровотечение, поэтому лучше не рисковать.
- Уберите витамин Е, поливитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки хотя бы за 7 дней до операции. Они также могут спровоцировать кровотечения (исключение - согласованные с врачом препараты).
- За 2 дня до операции прекратите прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они также вызывают кровотечение.
- Накануне операции возможны необильные легкоусвояемые завтрак и обед и питье без ограничения. В день операции твердую пищу не принимают, возможность питья обсуждают с врачом, она зависит от времени начала операции.
Лечебная диета перед операцией: что важно знать?
Это не про похудение, а про специальный режим питания накануне операции. То, что попадет в организм напрямую влияет на ход операции и скорость восстановления после нее. Поэтому накануне операции рекомендуем:
1 - выпивать хотя бы по 1 чашке (200-300мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования;
2 - пить различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай;
3 - не пить непрозрачные жидкости, такие как молоко или смузи;
4 - исключить жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета и рекомендаций от курирующего врача;
5 - полностью отказаться от твердой пищи;
6 – выпить 1-2 баночки специального лечебного высококалорийного питания (сипингов)
Как соблюдать нулевую лечебную диету, если у вас диабет?
Пациентам с сахарным диабетом перед хирургическим лечением показана консультация эндокринолога. Этот специалист учтет анамнез и точно ответит на вопросы:
- как корректировать дозы инсулина или других лекарств от диабета во время соблюдения лечебной диеты перед операцией;
- следует ли употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.
Только эндокринолог! Даже самый опытный онколог должен направить вас к профильному специалисту.
Также при соблюдении лечебной диеты перед операцией чаще проверяйте уровень сахара в крови.
Памятка для пациентов: подготовка к операции.
Часто у пациентов возникает ряд вопросов, которые неудобно задать врачу, поэтому мы постарались подробно описать необходимые действия, которые важно провести перед операцией, а также описать все процедуры, которые проходят пациенты после госпитализации.
Сон.
Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.
Употребление пищи и напитков перед операцией.
Время проведения операции сообщит анестезиолог.
За 8 часов до операции исключите твердую пищу.
Вы можете пить:
- воду;
- прозрачные соки, например, яблочный, клюквенный. Не пейте апельсиновый сок или соки с мякотью;
- чай или черный кофе (без молока и сливок).
За 2 часа до операции ОБЯЗАТЕЛЬНО прекратите употребление любых жидкостей!
Медикаменты.
Утром перед операцией примите только те лекарственные препараты, которые разрешил лечащий врач или анестезиолог.
Важные моменты.
Оставьте ценные вещи дома.
Наденьте удобную свободную одежду.
Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
Не надевайте металлических предметов. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо. Сообщите об этом курирующему врачу! Плановые хирургические вмешательства не выполняются во время менструации. Сообщите планируемую дату менструации курирующему врачу.
Что взять с собой?
Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП (CPAP)) при его наличии.
Побуждающий спирометр, если он у вас есть.
Все постоянно принимаемые лекарства. В каждой клинике присутствуют все классы лекарственных препаратов, однако стоит употреблять препараты, к которым вы уже привыкли (на период госпитализации препараты менять не следует).
Мобильный телефон и зарядное устройство.
Встреча с анестезиологом.
Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:
- просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
- уточнит возможные проблемы с анестезией, которые встречались ранее (тошнота, рвота, боль и пр.);
- расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
- расскажет о типе анестезии, которую вы получите, а также ответит на вопросы, которые могут возникнуть.